Урологические симптомы

Здесь вы можете найти информацию о симптомах вызванных урологическими заболеваниями. Симптомы являются сигналом организма о том что «Что-то идет не так», сами по себе симптомы не являются признаком какого то определенного заболевания, так как многие заболевания имеют общие симптомы.

Гематурия

Гематурия - это ненормальное состояние, характеризующееся присутствием красных кровяных телец (эритроцитов) в моче (>3-4 Эритроцитов). Гематурия подразделяется на 2 категории:

• микрогематурия: красные кровяные тельца в моче определяются в общем анализе мочи при помощи микроскопа.
• макрогематурия: Из-за присутствия большого количества красных кровяных телец, моча окрашена в красный цвет.

Существует много причин связанных с гематурией. Некоторые из них:

• Инфекция мочевых путей (ИМП) 
• Простатит (у мужчин)
• Мочекаменная болезнь
• Интенсивные физические нагрузки
• Травма мочевых путей
• Фармпрепараты, такие как  (гепарин, аспирин) или иммуносуппресанты (циклофосфамид) 
• Рак почки, мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы

Недержание мочи

Недержание мочи - это непроизвольное (не контролируемое) подтекание мочи из уретры (мочеиспускательного канала) во время ежедневной физической активности. Больше от данной проблемы страдает женское население, так как у мужчин данная проблема встречается намного реже. Недержание мочи вызывает гигиенические проблемы (дерматиты) или может вести к социальной изоляции (запах, промокание одежды). Это симптом, а не заболевание. Существует два главных типа недержания:

• Недержание мочи при напряжении или стрессовое недержание мочи: подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех, подъем тяжести и т д).  
• Ургентное недержание: подтекание мочи вследствие внезапного неудержимого позыва к мочеиспусканию. 

Эти два типа недержания обычно встречаются в 9 из 10 случаев и в большинстве случаев они присутствуют одновременно.

Анурия / Олигурия

Анурия - это уменьшение количества мочи менее 50 мл в течение 24 часов. Существует несколько способов анурии, такие как почечная недостаточность, обструкция мочевых путей (камнем), лекарственные препараты или выраженный инфекционный процесс (септицемия). Анурия это симптом, а не заболевание. Пациенты обычно жалуются на слабость, усталость, отсутствие аппетита, тошноту, одышку.

Олигурия уменьшение суточного диуреза (менее 400мл в течение 24 часов для взрослых). Это вследствие острой почечной недостаточности. Существует несколько причин, таких как:  

• обезвоживание
• падение артериального давления 
• выраженная сердечная недостаточность
• почечные заболевания
• нефротоксические препараты
• обструкция мочевых путей (из-за камня, раковой опухоли и т.д.)

Дизурия

Дизурия - затрудненное мочеиспускание обычно сопровождающееся болью. Она может появиться вначале или во время мочеиспускания, которое обычно прерывистое. Как результат, мочеиспускание удлиняется по времени. Этиология может включать много причин, таких как: 

• Гипертрофия предстательной железы
• Инфекция мочевых путей (ИМП)
• Интерстициальный цистит
• Камни мочевых путей
• Рак мочевого пузыря
• Перинатальные травмы
• вагиниты
• простатиты 
• Радиотерапия области мочевого пузыря (обычно по поводу рака шейки матки)

Ургентность мочеиспускания

Ургентность мочеиспускания - это внезапно возникший неудержимый позыв к мочеиспусканию. Учащенность мочеиспускания и ургентность мочеиспускания обычно встречаются вместе. Существует много причин, такие как: 

• Инфекция мочевых путей (ИМП)
• Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)
• Интерстициальный цистит
• Хроническая задержка мочи
• Мочекаменная болезнь
• Рак мочевого пузыря

Задержка мочеиспускания

Задержка мочеиспускания - это состояние при котором пациент не может помочиться при наличии сильного желания. Существует 2 типа: острая и хроническая задержка мочи. Острая задержка это внезапная задержка мочеиспускания возникающая у пациентов с постоянным затрудненным мочеиспусканием, но в конечном счете успешно опорожняющих мочевой пузырь. Это экстренное состояние, вызывающее высокую степень дискомфорта и боль в области мочевого пузыря, беспокойство и проливной пот.  Данное состояние требует незамедлительной катетеризации мочевого пузыря и опорожнения. При хронической задержке определенное количество мочи остается в мочевом пузыря после мочеиспускания. Это количество остаточной мочи постепенно увеличивается и может достигать 3-4 литров. Пациент может не ощущать наличие у него хронической задержки мочи, потому что обычно это не вызывает значимых симптомов; однако это может вести к серьезным проблемам, таким как  почечная недостаточность.

Почечная колика

Почечная колика - это одна из самых интенсивных болей которую может испытать человек на протяжении своей жизни. Типичная почечная колика появляется внезапно без каких либо симптомов предвестников. Первоначально боль локализуется, в области почки (латерально между позвоночным столбом и животом, ниже ребра. Позже боль распространяется далее по направлению к мочевому пузырю, гениталиям и уретре. Очень часто боль очень сильная вначале, затем она чувствуется как давящая боль в области почки, которая прогрессивно усиливается, вызывая очень сильный дискомфорт у пациента. И как следствие, с целью уменьшения боли, пациент постоянно меняет положение своего тела, но не находит такого положения в котором боль уменьшилась бы. Боль настолько сильная, что вызывает интенсивное потоотделение, тошноту, рвоту и вздутие живота. Колика может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и дизурией. Также у некоторых пациентов может быть гематурия (кровь в моче).

Боль в мочевом пузыре

Боль в мочевом пузыре может быть вызвана инфекцией мочевого пузыря, хроническими заболеваниями (такими как интерстициальный цистит) или травма. Симптомы могут быть постоянными или переменными и могут улучшаться или усиливаться при растяжении мочевого пузыря, (когда мочевой пузырь полон мочи). Боль в мочевом пузыре может быть описана пациентами как острая, глубокая, режущая и жгучая в зависимости от причины. Интенсивность боли может варьировать от умеренной до выраженной. Существует много потенциальных причин боли в мочевом пузыре. Наиболее часто встречающаяся причина это инфекция мочевых путей (ИМП).

Интерстициальный цистит это хроническое заболевание характеризующееся болью в мочевом пузыре и часто сопровождающееся болью в гениталиях, в тазовой и анальной областях. В более редких случаях, причиной боли в мочевом пузыре могут быть хронические заболевания, такие как эндометриоз и расстройства кишечника, или распространяющаяся на мочевой пузырь раковая опухоль из соседнего органа. Злокачественные опухоли мочевого пузыря также могут вызывать боль в мочевом пузыре, также как и дизурию, боль в животе и гематурию (кровь в моче).

Ноктурия

Ноктурия - это сильный позыв ведущий к прерыванию сна для мочеиспускания. Один (1) эпизод ноктурии за ночь считается нормальным явлением.

Следует отметить что:

• Ноктурия - это частый симптом как у мужчин так и у женщин и частота встречаемости увеличивается с возрастом.
• Ноктурия может вызывать раздражение и быть причиной расстройств сна оказывающим значительное влияние на качество жизни пациента.
• Ноктурия - это симптом, а не диагноз.
• Ноктурия - это повод для обращения к специалисту, для дальнейшего выявления более глубоких причин связанных с ноктурией (такие как сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы).

Простатодиния (Болезненная простата)

Простатодиния - это состояние со многими симптомами в области предстательной железы (дизурия, боль между анальной областью и мошонкой, боль во время эякуляции), но без обнаружения инфекции или воспалительных изменений. Симптомы могут различаться по интенсивности и количеству. Пациент с простатодинией может жаловаться на:

• Боль или дискомфорт в гениталиях, анусе, прямой кишке, промежности.
• Боль или дискомфорт в надлобковой области (над пенисом), мочевого пузыря, паховой области и  нижней части спины.  
• Ощущение как "наличие мячика" в области простаты, в основном в положении сидя.
• Учащенность мочеиспускания, ургентность, чувство жжения в уретре и ноктурия (учащенное мочеиспускание в ночное время).
• Боль во время полового контакта или во время эякуляции
• тревога и депрессия

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание - это необходимость мочиться, даже в том случае, если объем мочи в мочевом пузыре меньше и меньше. Количество мочеиспусканий более 8 раз в день, при объем выделенной мочи менее 200 мл за один раз.

Мочекаменная болезнь

Что такое уролитиаз

Уролитиаз или мочекаменная болезнь - это образование камней (конкрементов) в мочевых путях (в почечной чашечно-лоханочной системе, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре). Это третье наиболее часто встречающееся урологическое заболевание у людей после, инфекции мочевых путей и заболеваний предстательной железы. Согласно локализации, различают виды литиаза в почке (нефролитиаз), в мочеточнике (уретеролитиаз) (камень в трубочке по которой моча попадает из почки в мочевой пузырь), литиаз мочевого пузыря и литиаз уретры (камень в мочеиспускательном канале).  

Какие типы камней?

Камни мочевых путей классифицируются в соответствии с химическим составом. 

• Кальциевые камни. Это наиболее частый тип камней появляющийся чаще у мужчин в возрасте 20-30 лет. Кальций связывается с другими субстанциями такими как оксалаты или фосфаты и в итоге образуется камень. 
• Цистиновые камни. Обычно они появляются у пациентов страдающих цистинурией. Цистинурия это наследственное заболевание, поражающее оба пола. 
• Струвитные камни. Они обычно образуются у женщин страдающих инфекцией мочевых путей. Эти камни могут достигать очень больших размеров.
• Камни мочевой кислоты. Они чаще образуются у мужчин чем у женщин. Пациенты получающие хемотерапию находятся в высокой группе риска образования солей мочевой кислоты. 
• Намного реже встречаются типы камней связанных с приемом препаратов, таких как Ацикловир, Инданавир и Триамтерен.

Какие риск-факторы уролитиаза?

Образование мочевых камней связано с широким спектром риск-факторов которые могут быть связаны с конституцией человека (эндогенные риск факторы) или с окружающей средой (экзогенные риск факторы). Обычно комбинация эндогенных и экзогенных факторов ведет к образованию камней. 

Эндогенные риск факторы включают:  

• Возраст - Камни наиболее часты в возрастной группе 20-50 лет. 
• Пол – уролитиаз встречается в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин. 
• Наследственность - около 25% пациентов с уролитиазом сообщают, о том что еще один член семьи страдает от такой же проблемы. 

Экзогенные риск факторы:

• Климатические условия: Люди живущие в теплом климате более подвержены развитию уролитиаза. 
• Питание: повышенное потребление соли, животных белков и жиров сильно связано с образованием камней. Также, В отличие от широко распространенного мнения, высокое потребление кальция (молочные продукты) также способствует развитию камней.
• Ожирение: излишний вес предрасполагает к камнеобразованию. 
• Питьевой режим: уменьшенное потребление жидкости – особенно когда менее чем 1,5 литра/день- увеличивается риск камнеобразования. Даже жесткость воды это фактор связанный с высокой частотой камнеобразования. 
• Характер труда (работа): Люди больше занимающиеся умственным трудом и сидячей работой имеют выше риск камнеобразования по сравнению с теми кто занимается физическим трудом. 
• Фармакотерапия: специфические антигипертензивные, антацидные агенты и медикаменты для пациентов со сниженным иммунитетом (таким как пациенты с ВИЧ) предрасполагают к камнеобразованию. 

Какие симптомы уролитиаза?

Большинство пациентов с камнями мочевой системы не имеют каких либо симптомов. Первый симптом появляется когда камень сдвигается в мочеточник и нарушает отток мочи из почки. Наиболее частый симптом это почечная колика, сопровождающаяся острой болью в области почек, пузыря или наружных половых органов. Боль обычно непрерывная, не уменьшается при изменении положения тела и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Наиболее часто сопровождается гематурией, которая выявляется при микроскопии в общем анализе мочи, и реже, макрогематурией – видимой в моче. Иногда сопровождающийся инфекцией мочевых путей, уролитиаз может быть представлен такими симптомами как озноб, слабость, дизурия (болезненное мочеиспускание) и боль в почке. Зачастую, мочекаменная болезнь диагностируется случайно, когда пациент подвергается радиологическому или ультразвуковому исследованию по какой-либо другой причине.