Ежегодно во второй четверг марта весь мир отмечает День почки. Всемирный день почки - это глобальная инициатива Международного общества нефрологов (ISN), насчитывающая более 9000 профессиональных членов в 126 странах, в том числе и в Казахстане. Девиз мероприятия в этом году - «Здоровые почки для всех: обеспечение равноправного доступа к оказанию помощи и оптимальной медицинской практике». 

В настоящее время в Республике Казахстан обеспечен равный доступ к высокоспециализированному амбулаторному диализу. Более 170 центров амбулаторного диализа обеспечивают в полном объеме диализную терапию более 9 000 пациентам во всех отдаленных регионах нашей страны. В этот день профессор НАО МУА Думан Кажибаевич Туребеков, врач нефролог, доктор медицинских наук, расскажет о здоровье почек, факторах риска развития заболеваний и их симптомах, а также о профилактике и лечении.

Основные факторы риска развития заболеваний почек

Из года в год отмечается рост числа пациентов с хроническим заболеваниями почек, обусловленный прежде всего комплексными причинами и рядом факторов риска. Это прежде всего высокая распространенность артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, мультифокального атеросклероза, онкопатологии и первичные заболевания почек, а также влияние вредных факторов как курение, необоснованное применение лекарственных средств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и др). К сожалению, исходом хронической болезни почек является терминальная хроническая почечная недостаточность, требующая заместительной почечной терапии.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с почками?

Коварство хронических болезней почек в том, что это заболевание не проявляет себя никакими симптомами на ранних стадиях, болезнь безмолвна. Возможно на ранних стадиях могут беспокоить общая слабость, недомогание, сонливость. Надо отметить, что с учетом безмолвного течения данного заболевания, многие люди не подозревают и не обращаются за медицинской помощью, лишь уже на поздних стадиях при появлении таких симптомов как выраженная слабость, утомляемость, тошнота, рвота, высокое артериальное давление, вынуждены обращаться за медицинской помощью. До сих пор в реальной практике все еще есть факты запущенных форм хронических заболеваний почек, когда уже сам пациент стоит перед фактом необходимости получения заместительной почечной терапии. 

Мифы и реальность о заболеваниях почек

Наиболее частым мифом среди наших пациентов является прием большого объема воды для улучшения работы почек, для снижения уровня креатинина и мочевины (шлаков). Чрезмерное употребление жидкости может привести даже к обострению заболевания. В каждом конкретном случае по объему потребления необходимо обратиться к врачу нефрологу.  

Менее частым мифом является то, что если уровень креатинина в норме, то значит почки функционируют хорошо! На самом деле, нефрологи определяют функцию почек только по уровню скорости клубочковой фильтрации (СКФ), на основании которого мы выставляем стадию хронической болезни почек и соответственно определяем тактику. При этом уровень СКФ зависит не только от уровня креатинина, но и от возраста, пола, массы тела.

Как сохранить здоровье почек?

1. Не зло­упот­реблять солью и мяс­ной пи­щей. Мак­си­маль­но ог­ра­ничить упот­ребле­ние кон­сервов, пи­щевых кон­цен­тра­тов, про­дук­тов быс­тро­го при­готов­ле­ния. 
2. Кон­тро­лиро­вать вес. Не до­пус­кать из­бы­точ­но­го ве­са и не сбра­сывать его рез­ко. Упот­реблять больше ово­щей и фрук­тов, ог­ра­ничить в упот­ребле­нии вы­соко­кало­рий­ные про­дук­ты.
3. Пить боль­ше жид­кости. Не­об­хо­димо пить 1,5-2 лит­ра жидкости в сутки, осо­бен­но в жар­кое вре­мя го­да. Лучший напиток – обычная питьевая вода.
4. Не ку­рить, не зло­упот­реблять ал­ко­голем.
5. Ре­гуляр­но за­нимать­ся физ­куль­ту­рой. Для по­чек это не ме­нее важ­но чем для сер­дца! — по воз­можнос­ти 15-30 ми­нут в день или по ча­су 3 ра­за в не­делю. Боль­ше дви­гать­ся, мож­но прос­то хо­дить пеш­ком, по воз­можнос­ти не поль­зо­вать­ся лиф­том.
6. Не зло­упот­реблять обез­бо­лива­ющи­ми препаратами - от­ка­зать­ся или ог­ра­ничить при­ем. Не при­нимать са­мос­то­ятель­но без наз­на­чения вра­ча мо­чегон­ные пре­пара­ты, не за­нимать­ся са­моле­чени­ем и не ув­ле­кать­ся пи­щевы­ми до­бав­ка­ми.
7. За­щищать се­бя от кон­тактов с ор­га­ничес­ки­ми рас­тво­рите­лями и тя­желы­ми ме­тал­ла­ми. При ра­боте с ин­секти­цида­ми и фун­ги­цида­ми на про­из­водс­тве и в бы­ту (при ре­мон­те, об­слу­жива­нии ав­то­маши­ны, ра­боте на при­уса­деб­ном учас­тке и т.д.), поль­зо­вать­ся за­щит­ны­ми средс­тва­ми.
8. Не зло­упот­реблять пре­быва­ни­ем на сол­нце и не до­пус­кать пе­ре­ох­лажде­ния по­яс­ничной об­ласти и ор­га­нов та­за, ног. 
9. Кон­тро­лиро­вать ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, уро­вень глю­козы и хо­лес­те­рина кро­ви.
10. Ре­гуляр­но про­ходить ме­дицин­ское об­сле­дова­ние, поз­во­ля­ющее оце­нить сос­то­яние по­чек (об­щий ана­лиз крови, мо­чи, кре­ати­нин кро­ви, уль­траз­ву­ковое об­сле­дова­ние почек). Так, первая стадия почечной недостаточности протекает скрыто, без выраженных симптомов как у мужчин, так и женщин.

Диагностировать заболевание удается только по результатам комплексных лабораторных исследований. О патологии может свидетельствовать протеинурия – повышение концентрации белка в моче.

Каждый должен помнить, что профилактика любой патологии, в первую очередь, основана на принципе «лучше предупредить, чем лечить».